Besonders häufig (ca. 80 Prozent) tritt der Erreger der Legionärskrankheit, Legionella pneumophila, der erst 1976 entdeckt wurde, auf. Bekannt wurde die Krankheit durch ein Veteranentreffen der American Legion in Philadelphia. Während des Treffens brach in einem Hotel, in dem viele Teilnehmer untergebracht waren, innerhalb weniger Tage eine seuchenhaft verlaufende Krankheit aus. 231 Besucher erkrankten, 35 starben an den Folgen.
Historie über Fälle von Legionellen
Wiehe, Legionellen in den Wasserleitungen der Grundschule, Januar 2009
Legionellen-Problem in Jenaer Sporthallen, Dezember 2008
Elsdorf, Legionellen im Hallenbad, November 2008
Saint-Raphael (Var), Tourist stirbt nach Infektion mit Legionellose in südfranzösischer Ferienanlage, August 2008
Feldkirch, Frau verstarb an Legionellen, September 2007
Moskau, Vier Todesopfer durch Legionärskrankheit, August 2007
ZDF Wirtschaftsmagazin WISO lässt 13 Berliner Schwimmbäder auf Legionellen untersuchen. Ergebnis: In neun Bädern werden Legionellen gefunden! Mai 2006
Legionellenbefall im Sportpark Pennenfeld, Februar 2006
In mehreren Wiener Bädern ist die Konzentration gefährlicher Legionellen-Bakterien sehr hoch, Januar 2006
16 Tote durch Legionärskrankheit in einem Altenheim in Ontario, Oktober 2005
Legionellen in vier Wohnblöcken in Salzwedel entdeckt, August 2005
Legionellen in den Schulzentren Uetze und Seelze entdeckt, April 2005
Amstel Intercontinental Hotel, Amsterdam, wegen Legionellen geräumt, Oktober 2004
Legionellenalarm im Berliner Ritz-Carlton Hotel, Juli 2004
Campingplatz in Klagenfurth, Österreich, Juni 2004, drei Fälle, ein Todesfall
Hohe Zahlen von L.pneumophila SG1 konnten im Wassersystem nachgewiesen werden. Eine durchgeführte thermische Desinfektion blieb ohne den gewünschten Erfolg, erst eine Hochchlorung führte zur Abtötung der Legionellen. Weitere sanitärtechnische Maßnahmen sind erforderlich.
Beide Erkrankten (82-jähriger Mann, 76-jährige Frau) wohnten in derselben Wohneinheit. Ursache war ein kontaminiertes Warmwassersystem. Die Behörden schlossen die Wohnanlage und veranlassten eine Desinfektion.
Im Mai und Juni ereigneten sich in Valencia zwei Ausbrüche, ein ambulanter in Alcoy und ein krankenhausbedingter auf einer Krebsstation eines Krankenhauses. Neben Patienten waren auch Besucher betroffen. Quelle für die Infektion war das Warmwassersystem des Hospitals. Das System wurde hochgechlort und anschließend die Warmwassertemperaturen erhöht.
Die Infektionen mehrer Patienten erfolgten offensichtlich über ein kontaminiertes Trinkwassersystem. Neben dem Warmwassersystem konnte auch das Kaltwassersystem als Infektionsquelle identifiziert werden. Die Staatsanwaltschaft ermittelt wegen fahrlässiger Tötung
Fünf Mitglieder einer 19-köpfigen Reisegruppe aus Sachsen erkrankten in der Legionärskrankheit, ein 73-jähriger Mann verstarb. Ursache für die Infektion war das Warmwassersystem des Hotels, das mit nur 43°C betrieben wurde.
In einem neueröffneten Thermalbad in Südjapan traten 252 Verdachtsfälle der Ledionärskrankheit und sechs Todesfälle auf. Alle Betroffenen hatten in der Anlage gebadet. Das Resort wurde von den Behörden umgehend geschlossen.
Die Klimaanlage (offenes Rückkühlwerk) eines öffentlichen Geäudes in Barow-in-Furness (Cumbria) konnte als Quelle für 131 Legionellenpneumonien und mindestens vier Todesfälle identifiziert werden. Mehr als 300 Personen wurden mit Symptomen einer Legionärskrankheit stationär behandelt. Es handelt sich hier um den größten Ausbruch in Großbritannien.
Krankenhaus in Paris, zwölf Fälle, fünf Tote, Juli 2001
Im Pompidou-Krankenhaus in Paris traten im November 2000 bis Januar 2001 neun Fälle von Legionärskrankheit auf, davon drei mit tödlichem Ausgang. Änderungen am Warmwassersystem wurden vorgenommen. Trotz dieser Maßnahmen traten im Juli drei weitere Legionellosen, zwei mit tödlichem Verlauf, auf. Zusätzliche Maßnahmen im Warmwassersystem werden unternommen.
Die Ursache dieser weltweit größten Epidemie war offensichtlich ein kontaminiertes Rückkühlwerk im Innenstadtbereich. Durch frühzeiitige Entdeckung und ein effizientes Gesundheitsmanagement konnten offensichtlich weitere Todesfälle verhindert werden.
Mindestens vier Patienten eines neu errichteten Krankenhauses in Paris erkrankten an der Legionärskrankheit. Das ultramoderne 750-Betten-Krankenhaus hatte ein halbes Jahr vorher eröffnet und war nur teilweise belegt. Offizielle Stellen vermuten, dass stagnierendes Wasser in unbenutzten Teilen des Installationssystems die Quelle der Kontamination war.
14 Personen im Alter zwischen 58 und 85 Jahren zeigten Symptome einer Legionärskrankheit, ein 73 jähriger Mann starb. Alle Personen hatten innerhalb einer kurzen Zeitspanne das Bad besucht, bevor es wegen Ausbruchs geschlossen wurde.
Zwei Personen, die im selben Wohnblock wohnten und durch dasselbe Warmwassersystem versorgt wurden, erkrankten an einer Legionärskrankheit. Legionellen konnten in beiden Wohnungen und im gesamten Zirkulationssystem des Gebäudes isoliert werden und als Ursache identifiziert werden. Die Wassertemperaturen wurden auf 60°C angehoben. Einen Monat später wurden immer noch Legionellen aus dem Wasser isoliert, allerdings in geringeren Konzentrationen. Das Wassersystem wurde dann mit Chlor desinfiziert. Über den Erfolg ist nichts bekannt.
Fünf Gäste eines Hotels in South Wales erkrankten zwischen Juli 1999 und Februar 2000 an einer Legionärskrankheit, zwei starben. Die durchgeführte Untersuchung umfasste den Swimmingpool des Hotels, den Whirlpoolbereich, das Trinkwassersystem und einen Befeuchter für zur Schau gestellte Lebensmittel. Dieser Befeuchter, der feinste Tröpfchen über gekühlte Salate und Gemüse versprühte, um einen optisch guten Zustand zu erhalten, konnte als Infektionsquelle identifiziert werden.
Belgien, Hotel, vier Fälle, ein Toter, Juni 1999
Bei zwei Patienten in einem niederländischen Krankenhaus wurde die Diagnose Legionärskrankheit gestellt. Beide Patienten hielten sich während einer Veranstaltung im selben Hotel in Süd-Belgien auf. Zwei weitere Fälle von Legionärskrankheit konnten auf einen Aufenthalt in dem selben Hotel zurückgeführt werden. Untersuchungen des Warmwassersystems ergaben eine massive Besiedlung mit Legionellen vom gleichen Typ wie bei den Infizierten. Die Warmwassertemperaturen lagen zwischen 42°C und 46°C. Das System wurde hyperchloriert (ca. 50 mg Chlor/Liter) und alle Auslässe mit Chlor gespült. Die Speicher wurden abgelassen, Ablagerungen entfernt und gesäubert. Nach diesen maßnahmen gezogene Proben zeigten dennoch immer noch eine hohe Kontamination mit Legionellen.. Daraufhin wurde das gesamte System auf 70°C hochgeheizt und jeder Auslass fünf Minten mit 70°C heißem Wasser gespült. Untersuchungen auf Legionellen verliefen danach negativ. Alle Hotelgäste, die innerhalb einer bestimmten Zeitspanne in dem Hotel abgestiegen waren, und alle Ärzte wurden informiert.
Deutschland, Justizvollzuganstalt, vier Fälle, September 1999
Vier Insassen eines Gefängnisses erwarben eine Legionellose. Hohe Konzentrationen von L.pneumophila SG1 wurden im Duschwasser und in anderen Teilen des Wassersystems analysiert. Zwei der kontaminieren Duschen wurden von den Erkrankten benutzt. Die Duschbereiche wurden erst drei Monate vorher neu installiert.
192 gesicherte Fälle von Legionärskrankheit mit hoher Todesrate wurden von den niederländischen Gesundheitsbehörden bestätigt. Alle Infizierten hatten die Flora Blumenshow in Bovenkarspel am Ijsselmeer besucht. Nach intensiven Untersuchungen konnte ein Ausstellungs-Whirlpool als Infektionsquelle identifiziert werden. Dieses Exponat, das mit Wasser gefüllt und erwärmt war, aber nicht desinfiziert wurde, produzierte Aerosole, die von Besuchern der Messehalle eingeatmet werden konnten und verursachte diese bisher größte Epidemie in Europa. In den Niederlanden löste die Epidemie einen Schock aus, der zu zahlreichen Verordnungen und Gesetzen führte, die das Wachstum von Legionellen in wasserführenden Systemen verhindern sollen.
Diese Beispiele verdeutlichen sehr eindringlich, wie verbreitet Infektionen durch Legionellen sind, welche immensen wirtschaftlichen Schäden verursacht werden können und wie schwierig häufig eine zielgerichtete Bekämpfung ist. Als bedeutendste Infektionsquellen für Legionellen sind zu nennen:
- Offene Rückkühlwerke ("Cooling Towers") von Klimaanlagen
- niedertemperierte Warmwassersysteme von Gebäuden
- hochbelastete Whirlpools, "Hot Tubs", "Hot Spas"
- Aerosol produzierende Geräte (Nebelerzeuger, Luftbefeuchter)
Druckversion